儿科医生眼中的世界

    我的堂妹去德国学习了很长时间，她最大的感慨是一个月不用擦皮鞋，而在我们陕西，每天擦两次，晚上回来了，还是一层灰。我们科一个医生的孩子曾经有哮喘，去年她带孩子移民到了加拿大，她打电话告诉我，她孩子的疾病不治而愈了！是的，国家不同，环境不同，孩子对同种疾病的反应肯定不同，甚至没有可比性。污染的严重，让我们感觉是无奈和痛心的。孩子生活在这样的环境下，不得病才怪,不用抗生素不行。

   然而我不可能移民，我孩子感冒，我还是照样可能要给他用抗生素。我的小患者有病，我还是会象以前那样，根据情况，一遍又一遍的给他们家长解释，有炎症的时候，要用抗生素。

  那么，孩子生病，怎样抵制滥用抗生素呢？怎样防止自己的孩子受到可能的危害呢？我就孩子常见的感冒谈几点经验，家长们参考，具体情况要具体对待，及时去医院检查，也不能照搬我的说法。

1，首先判断自己的孩子是什么病，如果真是普通的感冒，不发烧，没有疼痛，没有严重的呕吐，孩子精神很好，可以暂时不用抗生素，多给孩子喝水，吃清淡的饮食，如“卡他”症状严重了，比如流清鼻等，可以适当吃些抗感冒药，缓解症状，利于恢复。

2，如果孩子有发烧，嗓子红，有疼痛的感觉，或有较严重的呕吐，只要孩子精神差，要及早的加用口服抗生素。如果口服拿不下，孩子症状加重，要近早的去医院，检查血常规，年龄越小，越不等抗，不能等待。

3，新生儿生病（一定要去医院检查），症状不典型，我们的原则，一旦住院，要“重棒出击”，孩子近早使用好抗生素，否则病情变化快，不能遏止疾病的发展。

4，血常规化验很重要，如果提示有感染，抗生素短期内使用（不超过一周），一般都不会有任何影响，放心使用。

5，孩子生病（感冒），尽量口服抗生素，先观察一两天，同时口服葡萄糖水，帮助降温，补充能量，如果症状（比如发烧，呕吐，疼痛）不缓解，可以采取输液。选择口服抗生素，通常选用相对安全的青霉素类或头孢类或大环内酯类（如红霉素，阿奇霉素），千万不能选用庆大霉素，丁胺卡那等副作用大的。

6，如果孩子反复感冒，比身边其他孩子得病几率高，要寻找病因，这种情况，通常会误诊。这种情况不要一有病就去给孩子输液,不要一发烧就吃退烧药（通常不超过38.5度，就不要吃退烧药，物理降温，但有高热惊厥的孩子除外）。要前往大医院找搞呼吸的专家看。

7，对于频繁生病的孩子，要带孩子去三级甲等医院，尤其是医学院附属医院，这样有教学任务的医院，治疗相对正规。

8，如果是怀疑呼吸系统疾病，最好找搞呼吸的专家咨询，误诊的几率低。

9，对于急性病，要首先找西医大夫，对于反复发作的疾病和慢性疾病，可以找中医大夫协助治疗，一些中药调整免疫，还是不错的。

10，多阅读儿科书籍，了解儿童常见疾病的知识。

    总之，西药不是万能的，反复感冒的孩子，不要想依赖吃什么药能完全抗感冒，要从饮食上注意调整孩子的身体状况，纠正挑食物，每天都要给孩子喝奶，不论孩子多大。还要加强锻炼。对医生，首先要信任，有疑问要及时和大夫沟通。对不信任的医生，你完全不要让他们看。中国的医生，并不都是坏的。

  家长们可以在我网页看看我的其他文章，给常感冒的孩子家长提个醒，可能有帮助。

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