儿科医生眼中的世界

  西安 刘海燕医生

  这两天，有关雾化的谣言以及抨击“反雾化”的帖子很火，正能量的文章一发，群情激昂！似乎雾化很安全，今天我也写一篇，提醒家长们注意。近几年，

家庭雾化机使用逐年上升，确实存在很多让人担心的问题。这几天，一小时爸爸发声了，著名药师也发言了，很多辟谣帖子出来了，非常好，雾化帖子一出，势必会推动雾化机的大量购买和使用，作为一名有良知的儿科医生，也必须要站出来，说说家庭雾化容易忽视的那些问题，提醒大家注意，切勿盲目购买和私自滥用！雾化是有风险的！            家庭雾化很火很火，但是知识普及不到位！

如今，雾化机很火！但是雾化知识普及不到位，很多医院或者医生，不能与时俱进，不能把最新的雾化知识和专家共识及时更新。很多医院甚至三甲医院，还在用地塞米松和庆大霉素甚至中药给孩子雾化，这都是应该淘汰的方案。

雾化是有风险的！绝对不能代替正规的治疗！

家庭雾化，有很多风险和潜在的危险在里面，由于没有医生能现场指导，家长有可能耽误及时就医的时间。不久前，一个家长在没有就医的情况下私自使用雾化药，一周后，孩子咳嗽加重，前来找我就医，孩子已经是典型的肺炎了，我急忙收住了我们科住院治疗，输液10天才出院；

家庭雾化问题有哪些？

家长给孩子家庭雾化时，由于不能评估孩子病情的轻重，是否有缺氧，该什么时候雾化，雾化时用什么药，什么情况可能是病情加重，什么情况是药物的副作用，出现了副作用怎么办，还在出现了痰堵塞怎么办？出现了窒息怎么办？这些都是家长非常容易忽视问题。不久前，一位家长，网上购买了雾化机，为了防止孩子哭闹，在孩子吃完了饭，睡眠状态下给孩子雾化，结果导致食物返流引起窒息，差点发生意外，幸好离医院近，在医生的抢救下，才捡回了孩子的一条命！

   不少家庭正在盲目购买！

如今网络很强大，很多家长在淘宝购买了五花八门的没名堂的雾化机，要么买成了不适合儿童使用的超声雾化机，要么买了没有效果的几十块钱到一两百的廉价雾化机，其实，聪明的人都知道，一分价钱一分货。那些廉价的不是正规大厂家的雾化机，其打出的的颗粒太大，很可能进入不了下呼吸道，起不了多少只来哦作用。个人建议，要买就买正规大厂家的。比如意大利菲拉玛，北京吉纳，菲利普，欧姆龙等等大厂家，各位有什么好牌子推荐，后台留言，我会分享给大家。

不少家庭正在盲目使用！

不少家长没有积累一点雾化知识，对雾化了解的是零基础，但是就敢给孩子用！现实生活是这样的，不少家长对儿科医生不信任，孩子生了病，喜欢在家里抗，也很少去学习儿科学知识。听见邻居或者同事孩子咳嗽了，正使用雾化机，感觉很有效果，于是，有了病，不去医院就诊，不结合孩子的具体情况私自购买使用。什么样的孩子适合使用雾化治疗，该用哪些药？只要咳嗽就可以用雾化机吗？用几天？哪些病能用雾化机呢？嗓子发炎了，能用雾化吗？太多的问题，家长不清楚！太多的知识，需要家长去学习。但是很多人不学习，却敢用。

雾化有哪些副作用？

1，不对症，选错药，耽误病情！

2，雾化只是辅助治疗，不能代替正规治疗；

3，雾化长期盲目使用，可能导致霉菌感染！

4，小于一岁患儿，家庭雾化有可能导致缺氧和窒息！

5，雾化没有消炎作用！不能代替抗生素！

6，雾化药物都有副作用！

7，雾化忽视无菌操作，有可能加重细菌感染！

8，雾化药需要用有雾化批号的药物，氨溴索，干扰素虽然有临床使用案例，但是目前国内没有雾化制剂，使用时是超说明书使用，医生要说明，家长要理解，慎用。禁用中药雾化！

昨天我上门诊断，一个家长说，他一直用一瓶盐水给孩子长期雾化，每次用针头抽完，下次再抽，一直用了一周。这样做是大错特错！生理盐水，只要打开，哪怕你只戳个小眼，超过4小时，就容易滋生细菌！所以我们买雾化机的大钱都花了，绝对不要心疼小钱，生理盐水打开，超过4小时，立即扔掉！可以购买10毫升一瓶的生理盐水，只有1毛多钱，用完抛弃。同样道理，其他雾化药使用完，首先要包好，同时不超过4小时，用完抛弃。（个人经验，仅供参参考：抽盐水的针管由于我们这里不好购买（如果好买，也建议经常更换），我个人建议，不要轻易抛弃，每次可用酒精消毒针头，生理盐水冲洗一下针管，再次使用。）

关于家庭雾化知识的普及，我算是西北地区走的很早的医生之一了。2年前，我就带领身边的好友和患儿家长一起团购雾化机和洗鼻器，开公益沙龙，定期讲座，如今，还在坚持不懈的在网络给家长定期普及雾化知识。这都要感谢我的老师许鹏飞教授，以及北京爱康贝秦平老师的悉心指导，是他们千里迢迢来到西安，把雾化知识理念带到了西安，同时帮助我以及身边的家长开启了雾化知识理念，在我的指导和观察下，无数的孩子减少了过度治疗，免去了住院治疗，同时减少了在医院交叉感染的机会以及减少了患儿的恐惧，这真是一件积德行善的事情。扫描以下二维码，可以系统听到我的两次雾化知识讲座，希望对大家有用。

大家也可以购买相关雾化书籍学习。

雾化有用别滥用，相信雾化的作用前提是相信身边的儿科呼吸专业医生。

  孩子生病，第一件事是看医生，第二化验，第三是吃药，第四才考虑是否需要雾化。绝对不是只要咳嗽就需要雾化。此外，定期随访非常重要，近期是呼吸道疾病高发期，今年病毒细菌都非常厉害，最近有病，绝对不能拖！及时就医非常重要！

感恩老师，感恩相遇！

感谢我所有的老师，感谢家长的信任和坚持不懈的随访，也要感谢我自己，如果没有坚持，如果不够勇敢，如果没有勇于承担的责任，如果没有面对非议和谣言的勇气，我身边家长家庭雾化开展，不可能这么快的普及起来。由于我院门诊目前无法雾化，所以才逼迫我想出各种点子去帮助我们的孩子们早日康复，减少过度治疗。值得我做的，值得我做好，值得我做好的，值得我做的开心，我无怨无悔。亲们，今天，你们学习了吗？