献给坚强的中国：
    当风雪阻断归路， 我们彼此取暖！
    当主权面对挑战， 我们亮出利剑！
    当圣火遭遇屈辱， 我们义无反顾！
    当病毒吞噬生命， 我们用爱弥补！
    当列车冲出轨道， 我们竭诚互助！
    当震撼撕裂大地， 我们开山辟路！
    勇敢面对磨难， 挺起中国人的脊梁！
    加油，同胞！ 加油，中国！

    儿子平时的话很多,可是就是不会写作文,每次老师布置下来作文,他都愁眉苦脸,经过反复启发也不行,于是他的作文几乎都是我和父亲帮他写的,然后他再抄下来.这不,这周的作文是<妈妈,我想对你说>,一定是老师看到母亲节快到了出的这个题目.我启发了他半天,他竟然对我说,我没有什么话想对你说,哎,生个儿子真郁闷!

   于是,我只好这样启发儿子,我这样写

    妈妈,我有好多话想对你说.

    你做了一桌丰盛的午餐,

    我想对你说:

   ------------

    妈妈,你下了夜班,疲惫的回到家中,

    我想对你说:

   -------------

    妈妈,你出差回来,

    我想对你说:

   ----------------

    明天是母亲节,

    我想对你说:

  --------------

   可是,儿子依旧说他说不出来,一副心不在焉的样子,我真不明白,是他真的不会说,还是不愿意说.感觉自己的教育很失败.我只好把我想好的词告诉了他,希望他能记得.吃完饭,我带着儿子下楼去玩,尽管我心中满是恼火的感觉.

在玩耍的时候,我看他高兴,就对他说:

    儿子,妈妈做了一桌丰盛的午餐,

    你应该说什么?

    ------谢谢你.

    妈妈下了夜班,疲惫的回到家中,

    我应该说什么?

     ----你辛苦了.

    妈妈出差回来,

    我应该说什么?

    儿子看到旁边有人,跑到我跟前,对我耳朵小声的说:

   ------我想你.

    明天是母亲节,你应该说什么?

    儿子说他不知道.我只好对他说:你应该对我说,我爱你!

    儿子听到后,笑呵呵的走开了,什么也没有说.

    忽然发现自己教育孩子很失败,平时和孩子相处的时间太少,孩子和老人相处的时间太多,得到的是太多的宠爱.以后得多管管孩子了.

    孩子的事情先不想了,明天是母亲节,我一定要对我的母亲说:妈妈,我爱你.

    “五步洗手法”其实不是说的这样简单,具体洗手的方法很有讲究.严格的说应该叫"六步洗手法"过去主要推荐用于医院中,可以降低医护人员手细菌污染.该方法既简单又有效的方法,值得推广. 下面由我儿子来演示一下.

    湿——在水龙头下把手淋湿，擦上肥皂或洗手液。

    搓(六步洗手法) 

第一步：掌心相对，手指并拢相互摩擦；

第二步：手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行；

第三步：掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦；

第四步：一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行；

第五步：弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行；

第六步：搓洗手腕，交换进行。

    冲——用清水把手冲洗干净。

    捧——用清水将水龙头冲洗干净，再关闭水龙头。

    擦——用干净的毛巾或纸巾擦干，或用烘干机烘干。

    不难吧,希望我孩子的演示能帮助大家掌握正确洗手的方法.科学的(五)六步洗手法是在平时日常生活中预防肠道传染病的关键。

关于发烧,家长们如何应对最科学呢?下面谈谈我的一些临床经验(主要是针对感冒出现发烧来讲的):

(一)认识发烧

    发烧不是病,只是一种症状.而且不要急于给孩子用退烧药,除非温度大于38.5度.

    家长需要知道的是,发热并不都是坏事，发热是机体免疫系统为了抵御感染而产生的一种免疫保护性反应。 研究证明，发热时机体内的各种免疫功能都优于体温正常时，包括新陈代谢增快、抗体合成增加和吞噬细胞活性增强。这些免疫功能抑制病原体的生长、繁殖，有利于病人恢复。所以过早的用药物强行降温，不但存在退热药本身的副作用，而且挫伤了机体的自然防御能力，支持了病原体的致病作用，使病程延长，并且可能因退热而掩盖了症状，造成原发病的诊断困难，延误治疗。 不同病原微生物引起的发热的热度、热程、热型各有不同，发烧可反映病情变化，发烧也是我们医生诊断疾病、评价疗效和估计预后的重要参考指标。

(二)感冒发热时,我们为孩子做些什么?

1,量体温,如果温度不超过38.5,先不用处理.多给孩子喝水.

2,观察精神和脸色,如果孩子发烧时,精神很好,能吃能玩,脸色不差.温度超过38.5度以上,可以暂时不用退烧药物.先选择物理降温.

3.如果孩子没有寒战怕冷的表现,只是温度很高.护好前后心,把四肢裸露出来.用低于体温的温水,擦拭头颈和四肢.不要选择酒精和冰块(对孩子刺激大,会有不适感觉),也不要用市面所谓的"冰冰贴"(类似冰块的作用,没有多大价值).

4.给孩子喂葡萄糖水,少量频服,补充能量,帮助利尿,和输液作用类似.

5.准备开塞露一只,如果孩子发热当天或几天没有大便,即使近几天吃的不好,也要用一次,排除体内积存的食物残渣,利于退热.

6.不要给孩子吃油腻的食物,以清淡为主,如果是小婴儿,不饿不要硬喂,暂时停掉鸡蛋等辅食.

(二)用退烧药的时机

    发热是疾病的表现,能使小儿神经兴奋性增高致烦躁、哭闹，6岁以下儿童，尤其是6个月至3岁阶段，有发生热性惊厥的可能。极度身体衰弱或患有严重肺炎或心血管疾病的儿童，会因发热增加氧耗量和心脏输出量而受到损害。发热高于42℃时，能导致神经系统损害。所以一般来说,临床上通常建议以38.5为界限.高于此口服退烧药.

    可是也不能完全要这样死板的处理，如果孩子有高热惊厥的病史，要及早的用退烧药口服,刚感冒时就建议用。或者孩子年龄段偏小,虽然38度，可是精神很差，也可以早点用退烧药。如果孩子年龄偏大，精神还很好，超过39度，也可以暂时不用退烧药，先观察一下,物理降温效果不好再用。

(三)如何用药

1,感冒没有特效药物,从理论上讲,即使不吃药,孩子感冒一周左右也能好,但是孩子不同于大人,简单的感冒可能会合并全身不适的感觉.主要是对症用药.比如,呕吐时,可用止吐药,消化不良时可用消化药等,咳嗽时候用咳嗽药等.

2,感冒时候,不要给孩子吃太多的药物.要结合孩子的最严重情况用药,挑最主要的两三种就行了.不要什么都上.有些家长,孩子感冒后,一些家长希望让孩子所有的不适都消失,结合竟然吃五六种药物,会增加孩子肠胃不适,反而加重病情.

3,退烧药选择最安全的含有布洛芬或对乙酰氨基氛任何一种就行了,不要用其他药物.

4,退烧药只是对症处理的药物,孩子发热时,我们需要判定孩子发热的原因.

(四)发烧时,我们需要观察孩子那些情况?

孩子发烧时,我们除了量孩子体温以外,需要进行以下情况

1.看身上有无皮疹或其他异常表现

2,看孩子有无腹泻情况,大便性状是什么样的?是发烧前出现还是发烧后出现的.

3,看孩子的尿液有无异常的颜色

4,用手电筒看口腔黏膜有无红点或其他异常,嗓子有无化脓,舌苔是否厚,嘴里有无异味.

(五)什么时候去医院?

如果家长初步判断孩子发烧是感冒引起的,症状不重,孩子能吃能玩,可以暂时不用去医院.出现一下情况,要去医院.

1,发烧的同时有严重的呕吐,不能进食

2,发烧时,精神很差,面色改变.

3,发烧时有严重的腹泻,送孩子去医院的同时要及时把大便搜集带到医院

4,小于一岁的孩子,发烧2天以上高热不退的时候

5,大孩子发烧超过40度时,口服退烧药后,迅速带孩子去医院

6,孩子从小没有生过病,第一次生病发烧的时候

(五)去医院干什么?

1,首先要求化验血常规,如果血常规正常,不要主动要求给孩子打掉针.如果有腹泻,要化验粪常规.

2,如果孩子血常规白细胞稍微高于正常,孩子能吃进去药物,可以暂时吃药观察.

3,如果孩子白细胞非常高,合并严重的感染,还是要听听医生的建议及早输液治疗,控制急性感染后(一般不超过三天),并且发烧退后,还要坚持吃药,一定要坚持一周左右,复查血常规.

4,个人建议,对于感冒发烧的大孩子出现感冒发热,在家吃药最多观察两天,,如果孩子仍然高热,精神差,要及时去医院检查,对于2岁以下的孩子,不建议在家中长时间观察,要及时带孩子去医院复查.

 总之，疾病恢复有个过程,面对发烧,家长首先不能过于急噪.仔细观察病情和认真护理.及时向医生沟通.小儿发热只是各种疾病的一种表现，无热不一定无病，热退也不等于疾病已经完全痊愈。所以，明确诊断，治疗原发病是恢复健康的关键。

    搜狐健康博客向我约稿,说谈谈儿童常见的传染病和预防方法 .其实这个话题,许多家长都知道,而且.大家只要在百度上搜索,也可以看到成百上千条更详细的知识信息.不过,就目前的形势,我在这里再简单介绍一下,或许能给大家有所帮助.

    儿童传染病,比如麻疹、腮腺炎、风疹、水痘等,每年都可以见到散发病例.但是,由于大多家长们没有学医,而且许多疾病的皮疹都长的很象,所以鉴别起来,有时候还很不容易,作为医生的我们,有时候也不敢轻易诊断,要多观察几天才好诊断. 所以,家长们不要闻”疹”色变,看到孩子出现皮疹,不要太恐慌,一方面,多观察,一方面去医院就诊,让大夫来帮助你判断.

(一)            手口足病(近期报道很多,这里不详细介绍)

    是由肠道病毒引起的，以手、足、口腔粘膜疱疹或破溃成溃疡为主的儿童传染病，一年四季可发病，高发于春秋季节，10岁以下儿童发病最多，主要症状是发病突然，约半数病人可持续发热1-3天，伴口腔痛、咽痛和上呼吸道感染。

(二)         水痘

    每年的2—4月份为水痘发病的高峰，本病传染性较强，常在小儿集中的幼儿园流行.水痘是由水痘——带状疤疹病毒所致的急性传染病，多见于l—10岁儿童，其病毒存在于患者的呼吸道分泌物和血液中，可经飞沫或直接接触水疮疤液而传染，从而造成流行。一般潜伏期为14—16日。初期可有发热、乏力、纳差、疲倦等全身症状。发热1—2天后出现皮疹。初为绿豆大小的红斑，后变为丘疹、水疤，周围有红晕，干后结痴。皮疹多数开始于躯干部，逐渐延及头面部和四肢，呈向心性分布，部膜部也可同时发疹，若无并发症，大部分病人可在2—3周内自然康复。临床上尚见：大疤型水痘、出血性水痘、新生儿水痘、成人水痘，极少数.

(三)            流行性腮腺炎

    潜伏期8～30天，平均18天。起病大多较急，无前驱症状。有发热、畏寒、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等，数小时腮腺肿痛，逐渐明显，体温可达39℃以上，成人患者一般较严重。
   腮腺肿胀最具特征性。一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形，边缘不清；局部皮肤紧张，发亮但不发红，触之坚韧有弹性，有轻触痛；言语、咀嚼（尤其进酸性饮食）时刺激唾液分泌，导致疼痛加剧；通常一侧腮腺肿胀后1～4天累及对侧，双侧肿胀者约占75%。颌下腺或舌下腺也可同时被累及。重症者腮腺周围组织高度水肿，使容貌变形，并可出现吞咽困难。腮腺管开口处早期可有红肿，挤压腮腺始终无脓性分泌物自开口处溢出。腮腺肿胀大多于1～3天到达高峰，持续4～5天逐渐消退而回复正常。全程约10～14天。颌下腺和舌下腺也可同时受累，或单独出现。颌下腺肿大，表现为颈前下颌肿胀并可触及肿大的腺体。舌下腺肿大可见舌及口腔底肿胀，并出现吞咽困难。

(四)            幼儿急疹

    本病多发生于2岁以下的幼儿，冬季多见。潜伏期为10～15天。无前期症状而突然高热，体温高达39～40℃。经3～5天后体温骤降，同时皮肤出现淡红色粟粒大小斑丘疹、散在分布，少数皮疹融合成斑片。经过24小时皮疹出齐，再经过1～2天皮疹消退，不留痕迹。通常多见于颈项、躯干上部，面及四肢。一般不发生在鼻颊、膝下及掌蹠。全身症状轻。患儿一般状态尚好。除高热、食欲欠佳外，少数患儿发热期可有倦怠、恶心、颈淋巴结肿大及惊厥。

(五)            猩红热

    潜伏期一般为2～4天，最短1天，最长7天。起病急骤，寒战、发热，体温一般为38～39℃，重者可达40℃以上。婴幼儿有发生惊厥或谵妄者。患儿全身不适，咽痛明显，影响进食。咽及扁桃体显著充血，亦可见脓性渗出物。舌质红，乳头红肿如扬莓，称杨莓舌。颈部及颌下淋巴腺增大，有触痛。

    皮疹于发病后24小时左右迅速出现，最初见于腋下、腹股沟及颈部，24小时内遍及全身。皮疹为弥漫猩红色约针头大的小丘疹，触之如粗砂纸样，或如寒冷时的鸡皮样疹，疹间皮肤潮红，用手压可暂时转白。面颊部潮红、无丘疹，而口周围皮肤苍白，为口周苍白圈。于皮肤皱折处如腋窝、肘、腹股沟等处，皮疹密集，色深红，其间有针尖大之出血点，形成深红色横行"帕氏征"，（Pastiａ's sign）。口腔粘膜亦可见粘膜疹，充血或出血点。出疹期仍发热。

    病程第一周末开始脱屑，是猩红热特征性症状之一，首见于面部，次及躯干，然后到肢体与手足掌。面部脱屑，躯干和手足可能大片脱皮，呈手套袜套状。脱屑程度与皮疹轻重有关，一般2～4周脱净，不遗留色素沉着。    

(六)            传染性单核细胞增多症

    本症由E-B病毒所致，其形态很似疱疹病毒，最初发现于Burkitt淋巴瘤细胞培养中，此种病毒只能在淋巴瘤细胞或末梢血淋巴样细胞培养中生长繁殖。不能在病毒敏感的细胞中增殖。本症可能通过直接接触和飞沫传染好发于儿童和青壮年。潜伏期成人为33～39天，儿童10天左右。起病缓慢。常有头痛、乏力等前驱症状。发热为无定型，可以短暂微热，也可高热，体温高达40～41℃，热型为不规则性或稽留热，可持续2周以上。少数不发热。常伴有寒战，肌肉酸痛或多汗。发病几天后出现咽峡炎，表现弥漫性膜性扁桃体炎，软、硬腭联合部可有出血点。淋巴结肿大，约见70%病例，全身淋巴结均可被累及，以预后为主，其次为腋下，腹股沟部。呈中等硬度、无压痛，不粘连不化脓，消退缓慢。大约50%病例有中度脾肿大。也可累及肝脏。少数出现神经系统、肾炎、肺炎、心肌炎及紫癜等症状。

    大约10%～15%病人在发病后4～6天出现皮疹，通常为斑疹、斑丘疹、麻疹样、荨麻疹样及猩红热样皮疹。皮疹分布于躯干、上肢、面、前臂及双下肢。皮疹多在几天内消退。病程数周。可以复发。有人提出慢性型病程为3个月至4年不等。

(七)         风疹

    风疹又称“风痧”，是儿童常见的一种呼吸道传染病。风疹由风疹病毒引起，病毒存在于出疹前5～7天病儿唾液及血液中，但出疹2天后就不易找到。风疹病毒在体外生活力很弱，但传染性与麻疹一样强。一般通过咳嗽、谈话或喷嚏等传播。本病多见于1～5岁儿童，6个月以内婴儿因有来自母体的抗体获得抵抗力，很少发病。一次得病，可终身免疫，很少再次患病。  风疹从接触感染到症状出现，要经过14～21天。病初1～2天症状很轻，可有低热或中度发热，轻微咳嗽、乏力、胃口不好、咽痛和眼发红等轻度上呼吸道症状。病人口腔粘膜光滑，无充血及粘膜斑，耳后、枕部淋巴结肿大，伴轻度压痛。通常于发热1～2天后出现皮疹，皮疹先从面颈部开始，在24小时蔓延到全身。皮疹初为稀疏的红色斑丘疹，以后面部及四肢皮疹可以融合，类似麻疹。出疹第二天开始，面部及四肢皮疹可变成针尖样红点，如猩红热样皮疹。皮疹一般在3天内迅速消退，留下较浅色素沉着。在出疹期体温不再上升，病儿常无疾病感觉，饮食嬉戏如常。风疹与麻疹不同，风疹全身症状轻，无麻疹粘膜斑，伴有耳后、颈部淋巴结肿大。

　　风疹经过良好，预后佳，并发症少，但孕妇（4个月内的早期妊娠）感染风疹病毒后，病毒可以通过胎盘传给胎儿引起先天性风疹，发生先天畸形，如失明、先天性心脏病、耳聋和小头畸形等。因此，孕妇在妊娠早期尽可能避免与风疹病人接触，同时接种风疹减毒活疫苗。一旦发生风疹，应考虑中止妊娠。

　　病人应及时隔离治疗，隔离至出疹后1周。病人应卧床休息，给予维生素及富有营养易消化食物，如菜末、肉末、米粥等。注意皮肤 清洁卫生，细菌继发感染。风疹并发症很少，一旦发生支气管炎、肺炎、中耳炎或脑膜脑炎等并发症时，应及时治疗。

(八) 麻疹

    是以往儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，临床上以发热、上呼吸道炎症、麻疹粘膜斑（Koplik斑）及全身斑丘疹为特征。我国自20世纪60年代始广泛应用减毒活疫苗以来，麻疹发病率已显著下降。1、潜伏期 一般为10~14天，亦有短至1周左右。在潜伏期内可有轻度体温上升。

前驱期 也称发疹前期，一般为3~4天。这一期的主要表现类似上呼吸道感染症状：

①发热，见于所有病例，多为中度以上发热；

②咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等卡他症状，以眼症状突出，结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线（Stimson线），对诊断麻疹极有帮助。

③Koplik斑，在发疹前24~48小时出现，为直径约1.0mm灰白色小点，外有红色晕圈，开始仅见于对着下臼齿的颊粘膜上，但在一天内很快增多，可累及整个颊粘膜并蔓延至唇部粘膜，粘膜疹在皮疹出现后即逐渐消失 可留有暗红色小点；

④偶见皮肤荨麻疹，隐约斑疹或猩红热样皮疹，在出现典型皮疹时消失；

⑤部分病例可有一些非特异症状，如全身不适、食欲减退、精神不振等。婴儿可有消化系统症状。

3、出疹期 多在发热后3~4天出现皮疹。体温可突然升高至40~40.5℃，皮疹开始为稀疏不规则的红色斑丘疹，疹间皮肤正常，始见于耳后、颈部、沿着发际边缘，24小时内向下发展，遍及面部、躯干及上肢，第3天皮疹累及下肢及足部，病情严重者皮疹常融合，皮肤水肿，面部浮肿变形。大部分皮疹压之褪色，但亦有出现瘀点者。全身有淋巴结肿大和脾肿大，并持续几周，肠系膜淋巴结肿可引起腹痛、腹泻和呕吐。阑尾粘膜的麻疹病理改变可引起阑尾炎症状。疾病极期特别是高热时常有谵妄、激惹及嗜睡状态，多为一过性，热退后消失，与以后中枢神经系统合并症无关。此期肺部有湿性罗音，X线检查可见肺纹理增多。

4、恢复期 出疹3~4天后皮疹开始消退，消退顺序与出疹时相同；在无合并症发生的情况下，食欲、精神等其他症状也随之好转。疹退后，皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着，7~10天痊愈。

传染途径

　　小儿传染病的传染途径主要分为呼吸道传染和消化道传染两种。

　　呼吸道传染病是患儿在说话、呼吸、打喷嚏、咳嗽时将病原体播散在空气中，被健康孩子通过口、鼻吸入体内而感染发病。如白喉、百日咳、肺结核、猩红热等就是典型的病例。

　　消化道传染病是健康的孩子误服了被污染的食物或水，或用手摸了被污染的玩具后，又吮手指或不洗手就吃东西，造成病原体由口进入体内。如痢疾、脊髓灰质炎(小儿麻痹)、肝炎等就是典型的病例。

　　另外，小儿传染病还有一种传染途径，即通过伤口感染，如破伤风。

　　预防和护理

　　现在已经有了很多预防接种的方法，但并不是对所有传染病都能奏效。有的病即使能够预防接种，也不能百分之百达到预防的目的。因此还要加强对孩子的护理，这也是预防感染的一个重要途径。

　　第一， 要讲卫生，切断传染源。许多传染病是由口、鼻而入，通过呼吸道及消化道传染的。因此，保持良好的卫生习惯对于每个孩子都是十分重要的。比如不喝生水，不随地大小便，不吮手指，饭前、便后洗手等，这些都是切断传染源的重要手段。　孩子和大人回到家中.第一件事就是洗手，大人孩子都要洗手,这也是减少交叉感染的重要环节。

　　第二， 发现孩子得了传染病要迅速隔离，切断传染途径。接触过病原的孩子也要另外隔离、检疫，必要时可给予一些预防的药物口服，如中药“板蓝根冲剂”。另外，可以给已经有传染病发生的幼儿园的孩子，开一些预防的中药煎剂吃，可以起到好的效果。

　　第三， 有条件的话，在接触了传染病病原，但未出现症状时，可以通过人血球蛋白肌肉注射，来提高肌体抵抗力。

　　第四， 由于传染病一般有1～2周的潜伏期，因此，在传染病流行的时期，若怀疑孩子与病原有接触时，就要求父母细心观察，一旦发现孩子有异常症状，如发热、吃饭不好、不爱玩等，就应尽早隔离，及早就医。

　　小儿传染病的潜伏期

　　小儿传染病的潜伏期的长短要看是哪种传染病而定。根据潜伏期，通过了解患有某种传染病的孩子得了几天病，就可以计算出患病的孩子有没有传染性，由此可以得出自己的孩子被传染的几率到底有多大。

　　总的来说，小儿传染病的潜伏期基本限定在3周以内。潜伏期内的孩子，当症状不明显或无症状时，特别容易将病原体传染给其他孩子。冬春季节是孩子传染病的多发季节，在此期间应加强对孩子的护理，适时更衣，饥饱适度，少去公共场所，以减少孩子传染病的发生。如果发现孩子出现传染病的先兆症状时，应迅速诊治，及时隔离。

　　小儿传染病的隔离时间

　　小儿传染病的隔离时间平均为1～2周，但具体到某种传染病，隔离的时间则长短不一。

　　麻疹病人的隔离时间一般为出疹子后1周。如果并发肺炎，则应将隔离时间延长到出疹子后的10天。

　　风疹病人在皮疹出现后的第5天，其传染性即消失，这时就可以不用隔离了。但妊娠妇女应与风疹病人严格隔离，因妊娠3个月内患风疹最容易导致胎儿畸形。如果已经因患风疹生过畸形孩子，下一胎就应相隔3年以上，以免再次出现畸形。

　　幼儿急疹一般在孩子半岁左右时发生，没有和其他孩子接触的，一般可不隔离。如果在托儿所中发现了患幼儿急疹的孩子，应对与之接触的孩子严密观察10天左右。这时如果有孩子出现高热，应马上隔离。

　　水痘患儿一般应隔离到皮疹结痂变干，痂落为止。在托儿所、幼儿园以及病房内应加强隔离。

　　患流行性腮腺炎的孩子应隔离到腮腺肿大完全消退为止，大约需2周左右的时间。

　　患猩红热的孩子在咽拭子培养3次阴性后，方能解除隔离。隔离时间一般为疹退后2周。

　　得了传染病的孩子要隔离，主要是为了不让传染病病原体再传染给其他孩子，即不让传染病再继续流行开，同时也可以让患病的孩子得到更好的休息。

   我国儿童哮喘患病率近十年来上升了64.84％，各城市儿童哮喘患病率以上海和重庆为最高，均为3.32％，拉萨最低，为0.52％。在我们西安，哮喘的孩子也越来越多了，发病率约为3%。导致哮喘发生的原因很多,一方面是孩子是特殊的体质,有遗传的因素在里面,不可避免,但是环境污染导致的哮喘也占很大的成分.朋友的孩子在我们这里曾经确诊为哮喘,可是全家移民到了加拿大,孩子的哮喘不治而愈,说明污染是引起哮喘很重要的因素.

   哮喘的孩子，为什么容易被误诊呢？原因很多，总结下来，大概有两大原因：

一是诊断不及时：许多家长和包括一些不搞呼吸专业的医师对于反复发作喘息的病儿，常常不知道或者不愿承认是哮喘而宁愿诊断为气管炎、支气管炎或喘息性支气管炎。而最可恶的是，在临床单纯使用抗生素，的确可以暂时减轻哮喘的症状，加上哮喘多有感染诱发，所以抗生素的治疗有一定的效果。可是抗生素只能杀菌却不能消除哮喘的变态反应性炎症，从而延误了早期诊断早期治疗的宝贵时机，所以，这样的孩子，会反复因为感冒或支气管炎或肺炎而来院看病。

二是治疗不恰当：激素恐惧症 是最大的原因。目前，治疗哮喘，主要需要孩子长期的吸入糖皮质激素，许多家长和包括一些医生对糖皮质激素不了解，有惧怕心理，担心长期使用会影响孩子的生长发育，从而不规范或拒绝长期应用。其实吸入激素与我们常用的全身激素（如强的松、地塞米松等）有巨大的不同，患儿每日用量仅200～400ug，比全身激素用量缩小100倍，加之吸入后仅有20％进入血循环，其可能产生的副作用微乎其微，根本不会影响孩子的生长发育。

   其实，归根结底，还是我国哮喘患儿管理教育力度不够，哮喘知识的普及还远远不足。对哮喘患儿的管理和对患儿家长的教育以及对非哮喘专业的医生的教育都是哮喘治疗的重要组成部分。

    过敏体质的孩子是什么样呢?下面转贴我师兄的一篇文章,大家可参考.

                              教你辨识过敏体质

文/北京中日友好医院儿科 许鹏飞

关于过敏体质，你应该了解的两个常识：

①“过敏”≠“过敏体质”

②“过敏体质”不一定有“过敏症状”

说到过敏体质，大家也许并不陌生，因为大多数人的一生都或多或少地会碰到过敏现象。但是，过敏和过敏体质虽然关系密切，但还是有区别的。

过敏体质首先是和遗传有关，一般孩子有这种问题，父母一方或者双方都会有类似的问题。父母的过敏体质越明显，孩子出现症状的时间越早。

其次过敏体质和环境有关，环境的过敏因素越多，孩子出现的过敏症状就越明显，时间也就越早。

也就是说，虽然是过敏体质，但没有足够的过敏源刺激，一般也不会发生过敏反应。

最常见的吸入性过敏源包括螨虫、花粉、霉菌、灰尘（包括香烟）、蟑螂。食入组过敏源就更多，但常见的是各种蛋白、坚果和多汁水的水果。环境中过敏源含量越少，越不容易引起过敏，很多人是需要多年过敏源刺激才会出现明显的过敏现象。

   目前过敏孩子似乎越来越多，与地球环境的恶劣化可能有一定关系。

有的父母草木皆兵，孩子出现一点过敏表现，就断定孩子是过敏体质，于是忧心忡忡；也有的父母，孩子明明是过敏体质引起的损伤性表现，却因为缺乏必要的知识，而盲目地带着孩子奔波于各家医院。下面就教你如何从三个途径辨识过敏体质。

辨识途径之一：过敏症状

过敏体质孩子的过敏症状主要表现为以下4个方面：

表现部位1：皮肤

过敏症状的第一个表现应该就是皮肤——湿疹和脂溢性皮炎。皮肤上的过敏表现通常在孩子出生后不久就出现了。

湿疹主要表现为皮肤表面长出很多红斑或者小丘疹，有明显渗出，如果用手挠抓，会使皮肤表面溃烂，皮肤溃烂处会流出黄色液体而结痂。湿疹常发于头部和面部，比如额部、双颊、头顶部等，也有可能蔓延全身。得了湿疹的孩子会感到患处刺痒，因而会焦躁不安、哭闹不止，影响到孩子的睡眠。如果护理不当，极有可能使患处皮肤感染化脓，形成脓疱疹。

脂溢性皮炎主要表现在孩子的头顶一直有结痂。

表现部位2：消化系统

消化系统的过敏症状一般为：

孩子出生以后放屁很多，并且声音响亮，还经常容易打嗝。有些孩子还会出现生理性腹泻，一天大便6~7次，为稀便，主要原因是乳糖不耐受或者动物蛋白过敏。添加辅食以后这些症状就会明显改善。

表现部位3：黏膜

▼眼睛：最早出现的黏膜表现是过敏性结膜炎，孩子大约在1~3个月的时候就会出现揉眼睛或者用额头在大人的身上或衣服上蹭，经常眼泪汪汪，一出门、一刮风就会流眼泪，严重者会造成鼻泪管堵塞。4岁左右，孩子会出现弱视或者近视，严重者也会出现频繁眨眼睛，检查会发现孩子眼睑充血明显，有卵石样突起，严重者有结石形成。

▼鼻子：第二出现的是鼻黏膜的过敏，主要表现就是揉鼻子、抠鼻子、打喷嚏、流清鼻涕或者鼻塞。6个月以前孩子因为鼻子堵塞，吃奶的时候常哭闹、不爱吃奶，晚上睡觉不好，爱翻滚（注意！这个症状很容易和缺钙相混淆，但补钙没有效果）。如果反复不好，合并感染，就会出现鼻窦炎和腺样体肥大，此时孩子会出现睡觉咬牙、说梦话、流口水甚至打呼噜，早上起来嘴里有臭味，喝水或者刷牙以后就消失。

▼气管：支气管哮喘，主要表现是反复发作的咳嗽和喘息，喘息的声音就像猫喘气，有“嘶嘶”的声音；反复气管炎、肺炎，或者慢性咳嗽，特别是运动以后或者吃巧克力以后咳嗽。

表现部位4：心脏

最后出现的是过敏性心肌损害，首先表现就是孩子不爱睡觉，入睡困难，晚上睡觉的时候容易出汗，特别是刚入睡的半小时到2小时。

其次是孩子不爱走路，经常要人抱，对于自己感兴趣的事情，精力充沛，不感兴趣的东西，就耍赖，没有精神。1~2岁的时候有些孩子会出现频繁的咬人或者其它攻击行为。2~5岁的孩子会出现说话结巴。8岁以上的孩子会出现注意力不集中、多动、马虎、驼背。

孩子是否有过敏性心肌损害，可以通过心肌酶检查确定。

通过以上描述，相信你对过敏体质会有一定的认识。如果孩子出现皮肤、眼睛、鼻子、气管或者心脏三个以上方面的问题，我们就认为他是过敏体质。

辨识途径之二：年龄表现

 在不同年龄段，孩子的过敏性损伤表现不同。

●1岁以内，由于孩子刚出生，体内有妈妈带来的抗体，所以很少生病。这个年龄的孩子主要表现是揉眼睛、晚上睡觉不踏实，过敏严重的孩子会经常鼻子堵、打喷嚏。另一个典型的表现就是孩子突然不吃奶，或者奶量明显减少。如果孩子有这些症状，并在9~11个月的时候得过喘息性肺炎或毛细支气管炎，孩子以后患哮喘的机会就很大。

●3`5岁，这个年龄段是过敏的高发期，由于孩子已经能够外出，接触外界的过敏源越来越多，所以过敏主要在这个时期发作明显，特别是孩子上幼儿园，集中和长期接触另外的环境，交叉感染。这个期间主要发病是，反复发烧或者高烧不退，经常伴有头疼、头晕，嘴里有臭味。这是鼻前庭炎或者急性鼻窦炎。另外高热惊厥和心肌损伤也主要发生在这个阶段，绝大部分高热惊厥的孩子都患有慢性鼻窦炎。心肌损伤的表现就是晚上睡觉的时候爱出汗，不爱走路。半年不长体重，或者体重变化不大。

●5-8岁，孩子消瘦，爱动、爱出汗，话多、很聪明，但脾气比较大、马虎。有慢性鼻窦炎的孩子经常高热、扁桃体化脓。

●8-12岁，孩子体力不好，喜欢趴着、躺着，有驼背或者含胸。或者放学回家第一件事情就是躺下来或者靠在什么地方。老师反映孩子比较聪明，就是不听话或者不用功。

●12-16岁，孩子学习马虎或者学习成绩下降。老师会发现孩子上课老想睡觉，注意力不集中。体育课跑步成绩不好。

其它疾病也会有上述症状，不是一定就是过敏性症状。这一点请家长注意。

辨识途径之三：性格特点

过敏体质的孩子，在性格上往往有非常明显的几个特点：

◆ 聪明；

◆    好动；

◆    急躁，爱发脾气；

◆    话特别多；

◆    精力旺盛，好象有使不完的劲儿；

◆    入睡困难，不爱睡觉。

特别解读      

◆口吃、咬人与过敏

2岁左右的孩子经常口吃或咬人，有可能是过敏造成的。

当过敏损伤心脏的时候，孩子第一个表现就是心率增快，甚至心动过速。当孩子突然兴奋，活动量较大的时候，就会出现心动过速，孩子不会用语言表达这种心慌的感觉，就会出现烦躁、爱哭，甚至咬人、打人。

如果孩子有过敏性心肌损伤，心率就会比正常的孩子快，就容易激动，话语就比较多，语速也比较快。过敏对于气道的影响会表现为气道高反应，也就是气道比较紧张。说话和发声都需要气道的参与，气道紧张就会限制快速发声。当孩子的气道高反应和孩子的语速增加相矛盾的时候，孩子就会出现口吃。

如果孩子是过敏性损伤导致的口吃或咬人，同时还会有其它方面的表现：

⊙经常揉眼睛、抠鼻子，有青眼圈；

⊙容易疲乏，喜欢让人抱；

⊙喜欢的事情精力旺盛，不喜欢的事情判若两人；

⊙脾气大，容易被激惹。

◆多动、马虎、注意力不集中与过敏

很多被认为是多动的孩子，其实都是过敏体质：

◎ 眨眼：是由于过敏性结膜炎导致的眼睛痒，久而久之就容易眨眼。

◎ 耸鼻子：由于鼻子堵或者鼻子痒，孩子要经常揉鼻子或者耸鼻子，这样会感觉舒服一点。

◎ 清嗓子：由于慢性咽炎，或者鼻涕倒流，孩子经常感到咽部不适、咽痒，嗓子有异物感需要清嗓子。

◎ 马虎、好动：过敏体质的孩子心律一般都比较快，这样导致了孩子对外界的敏感度比较高，容易受外界的影响，所以表现为注意力易转移；心率快也导致孩子容易急躁，没有耐性。

2008年5月6日世界哮喘日

   什么是世界哮喘日？

世界哮喘日是由全球哮喘防治创议（GINA）与健康护理小组及哮喘教育者一起组织的，用来提高全球对哮喘的认识，改善哮喘护理的活动。每一年GINA都会选择一个主题，并组织世界哮喘日材料和资源的准备及分发。世界哮喘日的活动由每个国家的健康护理专业人士，教育者以及那些想帮助减轻哮喘负担的公众发起。1998年举办了第一个世界哮喘日，同时在35个国家庆祝，并于西班牙巴塞罗那举行了第一次世界哮喘大会。从那之后每个世界哮喘日的参与者越来越多，世界哮喘日已经成为最重要的哮喘认识和教育活动之一。2008年世界哮喘日在5月6日，星期三。今年的活动将延续2007年哮喘日的主题，“你可以控制你的哮喘”。这个主题与最近出版的GINA指南文件中强调哮喘控制的精神相一致，有助于在世界范围内宣传治疗的目标是哮喘得到控制，也可以使大多数哮喘患者获得正确的管理。

GINA网站地址：www.ginasthma.com

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2006-10-15 | 哮喘的孩子在增多！！(一)

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     彻底领悟到媒体的力量，阜阳肠道病毒EV71事件，多多少少让其他地方的家长有了不小的恐慌。

     早上的交班会上，我强睁着疲惫的双眼，向大家汇报了我的值班经历，大家都哈哈笑了起来。

    主任说：“我正要说这件事情，昨天下午，院方召开了紧急会议，向大家传达了上级的指示，希望大家都了解一下。大家都知道阜阳发生了少见的EV71肠道病毒流行，受害的都是孩子。但其他省市,目前还没有发现类似情况,我们这里，目前也没有发现疫情;首先大家不要恐慌.但是大家也要高度警惕。无论谁上门诊或急诊，如果发现可疑病例，比如嗓子里有疱疹的孩子，一定要提醒家长高度警惕，随时复诊。千万不能说，孩子只是个小感冒不要紧。如果发现可疑病例,一定要向院方报告.大家要注意一点，碰见感冒的孩子，不能夸大事实，要向家长耐心解释，不能给家长们带来太多的恐慌。最近有人谣言，“儿童SARS”来了，其实，根本不是这样.我们知道，EV71肠道病毒，并不是新有的病毒，原来就有，国内外在几年前就有类似的报道，不同时期不同地方都有很小范围的流行。在我们这里，目前还没有发现EV71引起的手足口病，我们常见的几乎都是柯萨奇病毒A组引起的，大多都不重，对症处理后大多都可以治愈。所以，大家最近上班要注意，一方面要合理解释......"

   听了主任的汇报，大家都明白该如何去应对最近的"突发"事件了。

   是的,SARS"没有来!在这里，我向大家说几句，首先，家长们不要恐慌;有时候,坏事也有好的一面,病毒流行再次提醒大家,无论何时,我们都应该养成维护我们生活的环境的好习惯,要有防患于未然的思想.作为一名儿科医生,我提醒家长们注意:

　1．家长和孩子都要勤洗手，养成良好的个人卫生习惯，不喝生水，不吃冷食。

　2．注意婴幼儿的营养、合理饮食,不挑食,多带孩子户外晒太阳，适度运动及充足睡眠，以提高免疫力。

  3．流行期间及流行地区，如发现孩子有疱疹症状，家长应该及时去医院就诊，并自觉隔离，不要过早的送孩子去幼儿园和上学，让孩子在家好好休息，直至病愈方可返校。

  4.避免带孩子出入人潮拥挤、空气不流通的公共场所，尽量不要让孩子与可疑患儿接触。

  5.注意居家环境的卫生清洁及通风,有条件的,可买紫外线灯管消毒室内。

  6.教育孩子,从小养成爱护环境的好习惯,不要乱扔垃圾,不要乱吐痰.

  7.告诉孩子,地球是我们共同的家,我们爱护她和爱护自己的小家一样.

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连接师兄文章:什么是小儿手足口病

    医生随笔

     地址:http://fred-xu.blog.sohu.com/85973168.html

    最近阜阳市共发现上千例肠道病毒EV71感染患儿，也就是小儿手足口病，感染患儿死亡人数20例，很多家长很担心，甚至恐慌，这里给大家介绍一下小儿手足口病，如何早期发现合并症。

    小儿手足口病是一种小儿出疹性疾病，近几年曾在新加坡等东南亚地区有局部性小流行的爆发，去年我国山东临沂就有小范围流行。是一种临床上较为常见的疾病，尤其在幼儿园这种小儿相对集中的地方。
   小儿手足口病多发生于4岁以下小儿，多数是由于一种叫柯萨基A16的病毒所引起的，也可以是柯萨基A5或柯萨基A10病毒所导致。家长会发现自己的小孩突然发热、拒食或突然喜食液体样食物、手上和脚上出现红色小皮疹或小水泡，到医院检查发现小儿口腔内出现小疱疹和溃疡、多位于舌、颊粘膜及硬腭，血常规检查是以淋巴细胞增多为主的血象，从而被医师确诊为小儿手足口病。
   临床上这种疾病一般体温在38度左右，2～3日内可以降至正常，如果合并感染，可能会高烧；手足的皮疹往往在2～3日后吸收，不留痂；口腔内的疱疹和溃疡可以持续1周左右的时间。一般发病比较轻微，不需要特殊的治疗。
   对于这种疾病，主要是预防。对于发生这种疾病的小儿，应予以家庭隔离的方式，劝其家长将小儿带回家，一周后方能上学；在小儿相对集中的幼儿园，应经常对小儿使用的玩具、桌椅等物品予以消毒，小儿使用的教室和卧室也应予以通风消毒和紫外线消毒。
   小儿手足口病是一种小儿多发的常见病，家长对此不要有过度的紧张和不安。但又少部分孩子患病以后会出现继发的免疫性损伤，表现为心脏损伤，甚至心脑综合症。

如何早期发现并发症？

孩子出现以下症状，就要及时去医院检查。

1、                   孩子嗜睡、烦躁，精神不好。孩子嘴里会有溃疡，孩子会疼痛哭闹，但一般不会嗜睡。

2、                   孩子突然脾气变大，出现摔东西、打人或者咬人。

3、                   病后出现走路不稳，摔跤。

   "你以后不要对病人太好!"同事平大概看到了她脸上的"霉"字,义愤填膺的安慰了两句.

    "这件事,你不要放在心上,吃一堑,长一智,以后每个环节都不能疏忽,对病人家属,一定不要怕说话,该交代的一定要交代好.其实,严格的说,走法律程序的话,我们没有必要给她赔偿,可是那家属,一定和职业有关,就是想要点钱.反复来找茬,反复到处告状,看她要的不多,就给她算了."教授发来短信安慰.

   她感觉脸很红.从病历上来看,她没有失误,她的上级,也曾向院方写了答复,医生这方面没有失误,根本不存在延误病人病情的情况,可是那警察,不愧是警察,她除了不断的去找院长和主任要求赔偿以外,还抓住了大夫的一点疏漏.因为大夫只告诉她,孩子的感冒治疗好了,可以出院了,而没有向她交代,孩子的慢性鼻炎需要长期观察和治疗.

    她对自己苦笑起来,这一次赔偿,她知道,有很大一部分原因是家属的报复心理.因为那天,她动员孩子出院的时候说的一些话让孩子妈很尴尬,她不知道,坐在孩子旁边的家属不全是家属,其中一个是孩子妈单位的领导.那天她不应该说:"孩子感冒,本来是不需要住院了,现在病好了,赶紧让孩子出院吧."

   她记得很清楚,那天,她接到孩子的病历时,孩子的住院证上写着:"上感",她心想,因为感冒住院的孩子,100%都是孩子有保险.她最讨厌这样的事情,医疗保险,本来是好事情,可是不少家属,为了能报销,不惜让孩子住院治疗.眼前这孩子,连个发烧都没有,就是有点咳嗽要求住院的.那天,穿着警服的孩子妈对她说,"大夫,能不能写成肺炎呀.不瞒你说,我们单位有个政策,只要孩子住院,就能给我们发一些补助.这年底了,再不利用,那个补助就过期了.刚好孩子这几天有点咳嗽,我就让他住院了,今天我给单位管帐的人说,我孩子得了肺炎.这事就麻烦你了."

   这样的家属,直觉就是反感,听见这样的说法,再看看家属旁边那个和自己儿子年龄相仿的孩子,她气不打一出来:"报不报销和我无关,我不可能弄虚作假,是什么病就是什么!"那警察被怼了个干,潸潸的走开了.

   不到半小时,一个中年男子从门外走了进来,他声音很大:"是你管2床啊!我娃是不是得了肺炎了?有没有必要住院啊?"

  这家伙,连老公也骗啊,她心里更气愤:"我刚给你爱人解释过了,你问她吧,或等会给你说,我现在正忙."

   她当时的确是忙,没有给孩子爸解释.不过现在有点后悔,当初如果她给那孩子爸说清楚,说不定那孩子就不需要住院了.所有的一切都不会发生.当然了,或许说了也没用,夫妻俩,本来就是穿一条裤子的人.

   接下来的几天,那孩子家属要求给他孩子做详细的检查.这孩子,虽然是感冒,可你不能拒绝家属的要求,因为有时候,看上去是感冒的疾病,其实也是一些复杂病甚至恶性病的先兆.你不敢轻易100%的下结论,否则万一出了问题,就是你大夫的全部责任.

   2床的孩子,长得和自己的儿子还真有点象,也是尖尖的下巴,小小的但是很有神的眼睛,每次看到这个孩子,她就想起自己的儿子.这孩子,遇见这样的妈真是倒霉.她心里这样想.孩子输了三天液体,连咳嗽也完全消失了,每天都在楼道里跑来跑去玩,没有丝毫生病的不适.她想让孩子出院,可是家属就不出院,要求让孩子再巩固几天.这天,家属说,孩子有时候打呼噜,要求进一步检查.教授让那孩子做了个鼻咽侧位片,诊断竟然报了个慢性鼻炎.慢性鼻炎?这么小的孩子也会有吗?孩子每天欢蹦乱跳,没有流清鼻子,即使有,目前也不重.家属看到诊断结果,根本没有问自己任何问题,她想,一定是住院那天的话刺激了那家属,她根本不敢和自己说话,她一定会问教授的.她讨厌那家属,她再没有主动问教授那个鼻子的问题.她以为教授解释过了.

   一周过去了,那孩子还在医院住着,每天都打针,后来她实在忍不住,查房时,对家长说了那或许不该说的话.

   后来,家属很痛快的带孩子出院了,那天很不巧,教授没有在,也是她的失误,她只告诉孩子感冒好了.

或许那天,家属就有了"预谋".后来她知道了,家属那天直接带孩子去了耳鼻喉科,不知和大夫说了什么,耳科大夫建议他们继续治疗鼻子.再后来,家属又带孩子去了其他几家医院看鼻子,其中一家知名的医院门诊大夫竟然又给孩子诊断了一个:"上感,鼻炎.",并要求孩子住院治疗.

   于是,那个警察开始了她的"找茬"活动,向医院领导写了封信,说她态度恶劣,延误了孩子的病情等等.

   教授,根本不知道事情的真相,只是就病历本身给予了医疗科的答复.医生,没有任何延误病情的情况.家属,很长一段时间,不再来找茬了.

   有人曾建议过她,如果那家属再来找事,就学那家属的样子,也写封信,把事情的真相写给那警察的领导.让她丢丢人.

    她大意了,以为事情过去了.她保持了沉默.

   半年后,那警察又来找茬了.科室赔偿了那家长500元.

   领导没有给她申辩的机会,也没有批评她.事情就这样过去了.

   她明白了,如今的大夫,尤其是儿科医生,越来越难干.家属的要求越来越高,动不动就想和你打官司.稍微一点疏漏,就会给自己带来很大的麻烦.

   这件事,让她明白,对病人家属,不能搀杂自己的情绪在里面,高尚的说,你面对的是生命,你不允许疏漏;不高尚的说,你面对的是和你一样狡猾的高级动物,你的脚.一只在医院,一只在法院.

   所有的一切,都是对自己这份职业的惩罚......

  (本故事纯属虚构,有雷同纯熟巧合,请勿对号入座)

  我返回了妇产科,走进了刚才会过诊的病房:"阿姨,您出来一下,我有话对您说."

  老人面带疑惑,走出了病房,我拉她走到了病区的出口处,我想,有些话不让媳妇听见为好.

 "阿姨,我首先向您道歉,我的话让您生那么大的气,真是我的不对.我说的那种情况,发生几率很低,孩子的事情,您先不要太担心,我刚初步查了,目前没有发现问题,满月后,不放心了,您再带孩子来看.孩子已经生了,您总不能不要她吧.您是不是因为媳妇生的是女孩不满意啊."

   "哎,不是这个原因,男孩女孩我都喜欢.您不知道啊,医生啊,我那儿子啊,结婚后就只听媳妇的,我的话,他根本不听,真是有了媳妇忘了娘!他们刚结婚就有了,还有了先兆流产的迹象,我听说那样的孩子质量不好,当初劝他们先不要要,可他们不听,非要去保胎,所以我刚问你了那个问题,证实了我的担心,你看看,这就是不听老人话的结果."

   "说这些话,说明您很爱你的儿子.可是您刚真不应该当着所有人尤其是媳妇的面骂儿子,您让他多尴尬啊.我觉得您的儿子和媳妇真不错,他们没有和您吵,尤其是您儿子,听您说他,他就离开了.不然和您对着干,您才会更生气呢."

  "他们当然不敢说话,他们在我家里住,吃我的喝我的,孩子还要帮他们看,他们当然不敢发火."

  "阿姨,我知道您这是说气话,他们是你的孩子啊.不靠你靠谁?您要是真讨厌他们,你完全可以不用管他们的事情呢.能看出你媳妇人不错,她刚才只有掉眼泪,没有和您吵,有这样的媳妇,您应该满意了."

"我那媳妇总体还不错,可是也挺自私的,根本不体谅我,光心疼她妈.上次她妈来看她,她竟然说,妈,你有高血压,别来看我了,不要太累.我有糖尿病,她怎么从来没有这样对我说呀,让我听到那话,你说生气不?"

"阿姨,您别生气,有儿方知父母恩,她现在有了孩子,就能理解您了.现在年轻人,没有几个能理解父母的,我一会儿一定劝劝她.让她以后也要多关心您.您以后,有意见,就直接说出来,他们都是大人了,能知道对错,您不要骂孩子,那样解决不了问题,您再气出个病,真划不着.您不要再生气了,好不好?

"哎呀,大夫,您真好,真没有想到您还能回来给我说这么多话,谢谢你.你回吧,我以后一定改改我的坏脾气."

"您不客气,您在外面转转吧,我去劝劝你媳妇,让她也知道要多关心老人."

"好的,谢谢你啊."

  我转身又进病房,走到了那个刚生了孩子的新妈妈跟前.

  "你好,我向你道歉,我的话让你们产生了家庭矛盾,真抱歉啊,刚才我劝了劝你婆婆,她的气消了好多,你也别太介意啊,你婆婆是个直爽的人,这样的人其实挺好的,有话她说出来,你能知道问题所在,不然她老在背后和你闹气,你才郁闷呢.我刚也劝她了,她说以后一定改改坏脾气.你不要太介意啊.这都怪我说话不注意,我刚真不知道她为什么忽然问了我那样一个问题,,不然,我是不会告诉她的.你孩子看上去很好,以后每月来检查一次,不要过分担心."

   眼前的新妈妈的眼泪哗的流了出来:"生活为什么是这样!所有的矛盾都是从有了这个孩子以后出现的.原来没有怀孕前,我们相处的很好,可是,自从怀孕后,家庭矛盾越来越大,为了生这个孩子,你不知道我受了多少苦......"她哽咽起来,说不下去了.

   "我能理解你,我是过来人,我孩子快8岁了.生活就是这样,这才刚刚开始,以后还会不断出现许多问题.我当初做月子时候,在我自己的妈妈家,我都和母亲不断闹矛盾呢,何况你是和婆婆在一起.我可以给你说说我的经验,其实,生活,也不想你想的那样可怕,因为,很多事情,需要和长辈多沟通,就是有话要说出来,许多矛盾都是我们没有沟通造成的.而且,最重要的是,你在关心老公孩子的同时,要多关心婆婆.刚才你婆婆说上次你妈来看你,你说,妈,你有高血压,别来看我了,不要太累.而你婆婆有糖尿病,你却从来没有这样对她说过,她很伤心.你看,以后对婆婆,也要多关心她,年龄也那么大了,还给你们做饭管孩子,多不容易啊.我给你说吧,我在我自己的妈妈家住,我每月还给她500元呢,她说不要,可是我硬给她,她很开心.其实她没有给自己花,都给孙子花了.以后你学学我,一定要多多关心婆婆,给她点钱,或给她买些衣服,让她知道你在意她,她帮你的时候,就更开心了.如果实在难相处,你就和爱人搬出去住,周末的时候看看老人,不要靠老人,这样皆大欢喜."

   "谢谢你啊."

  "不客气,总之,要记住,你们是一家人,有事情多和家人沟通,不要生闷气啊.好好喂养孩子,以后有任何问题,可以来我们医院找教授咨询.记着定期带孩子来检查,"

"知道了."

我走出病房,看到孩子的奶奶就在楼道里等着,她没有走远.看到我出来了,她笑咪咪的走了过来.

我对她说:"我劝了劝媳妇,让她以后多关心你,以后您也一定要多和孩子们沟通,不要再骂他们了."

"好的,谢谢你,你真是个好大夫啊!"老人没有进病房,一直把我送到了病区的外面.我挥手和她再见.

    我走了很远,还能听见老人在后面念叨:"真是个好大夫啊."

   我快步向儿科走去,提在心口的心终于放下来了一些.我边走边想,我哪是什么好大夫,险些破坏了一个家庭.这次会诊真失败,说了那么多和医学没有关系的话.郁闷......