儿科医生眼中的世界

　　西安交通大学医学院第二附属医院儿科主治医师         刘海燕

　　 我上门经常遇见哮喘复发或复诊的患儿。 当我问及孩子家长:“孩子的病历呢？” 毫不夸张的说，相当一部分家长的回答如下：“丢了，忘带了，没病历，我孩子就是哮喘啊。”

　　这样的家长真让人汗颜,你们太轻视这个疾病了吧！也太相信医生的记忆力了。 哮喘是一个慢性且容易复发的疾病，除了医生的指导，合理用药，其实，最重要的是需要家长细心地呵护啊！孩子是你的,你作为监护人,你自己都不操心,谁会比你更操心呢?

　　病历是什么，有必要保存了吗？

　　病历是医生对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析，按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。可以说，病历不只是医生临床实践工作的总结，而是孩子健康成长必备的医疗档案。

　　哮喘是儿童最常见的慢性呼吸道疾病，已经确诊， 总的治疗疗程需要大约2年甚至更长时间，在这几年当中，孩子有可能遇见各种诱发因素而导致复发，需要在医生的指导下加量，减量，甚至更换治疗方案， 所以定期随访非常重要（一般需要每三个月复查一次）。绝不能只在发作的时候才想起来去医院复诊。很多孩子复发，家长要么火急火燎的往医院跑，希望医生立即给出治疗方案，要么觉得先前的医生看的不好，会换个医院就诊，这样就真能治疗好哮喘吗？

　　下面是我的一个哮喘小朋友家长的病历记录，总结的非常好，大家看看，有什么启示呢？

　　通过以上病历记录，大家能够看到孩子生病后就诊经过以及治疗和恢复情况以及不同诊治医生的思路。这份记录简单扼要，能够帮助接诊医生在最短的时间内了解孩子的病情，从而进一步调整治疗方案。也能帮助家长了解孩子为什么恢复的不理想，哪个医生治疗的比较顺利和合理。

　　如今的儿科门诊，是一个不能不说的尴尬现状。医生少（全国缺乏20万儿科医生），患儿多，拿我个人情况来举例子，我在一家三甲医院儿科。一个上午，医院规定，至少看40个患儿，加上加号患儿，以最少50个为例子，上午4个小时，也就是说平均到一个孩子身上的问诊时间只有4.8分钟。在这样短的时间里，医生要了解病史，翻动病历，了解现病史，既往史，家族史，还要查体，还要打字写病历，还要开化验单。然后飞速转动大脑，然后给出有限的治疗经验，所以，家长做好病历记录和总结，能最大程度的帮助医生在短时间内了解你孩子的病情，给出相对恰当的治疗方案。

　　所以，帮助孩子哮喘的康复，不在于你是否不停的换医生，而在于你是否保存好孩子出生后的每一次就诊病历和化验单，并做好总结和护理记录，协助每一个医生给你孩子制定相对恰当的治疗方案，我想，这是哮喘患儿恢复至关重要的第一步。