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认识一下“夏季热”

分类:经验分享
2008-06-14 00:27 阅读(?)评论(0)
        说起“夏季热”,家长们可能不太陌生,夏季热也叫“暑热症”,每到夏季,就可见到类似的报道,是炎夏酷暑时节婴幼儿常见的发热性疾病,多见于半岁至3岁的孩子。该病主要是因为小孩子神经系统发育不成熟,发汗机能不健全,体温调节功能较差,不能很好地保持正常的产热和散热的动态平衡而导致的发热。该病没有特效药,只需要把孩子放到凉快的房间里,来个温水浴,同时多喝一些清热下火的汤就可以使孩子的发热消失。也就是说,典型的“夏季热”可不治而愈,对身体造成的危害不大,亦不会留下后遗症。

    可是,对于大多不学医的家长来说,如果孩子在夏季发热,如何判断孩子是夏季热还是平时我们最常见的感冒引起的发热呢?如果确诊了夏季热,是不是就不用担心,不用做什么检查了吗?

    是这样的,典型的“夏季热”,刚出现的时候,其症状和感冒很类似,没有特异性,都会出现发热,烦躁,食欲不振,精神萎靡等。此时,即使是医生,单凭这些症状是不能武断的判断孩子就是这个病,还需要和家长们进一步的观察。“夏季热”和我们常见的普通感冒有不太一样的地方,普通感冒的发烧通常不会超过一周,而“夏季热”的孩子,发烧呈迁延性,热程可持续1~3个月左右,尤其是在炎热的户外,体温多在38℃~39.5℃之间,且天气愈热,体温愈高,即使服解热退烧药,也无法使体温下降。只有在天气凉爽后,体温才有所下降。到了秋凉之后,上述症状便可不药而愈。同时最关键的是,孩子的血常规、大小便化验及其他功能检验没有病理性改变。小儿患此病后,下一年仍可复发。有的患儿可持续2~3年。大多数曾经有过“夏季热”的孩子会随着孩子年龄的增长而彻底摆脱这个疾病的“骚扰”。虽然说“夏季热”对孩子身体造成的危害不大,亦不会留下后遗症,但这是相对的说法,因“暑热症”发热不退,会使孩子机体新陈代谢加快,消耗增加,抵抗力降低,若不注意加强护理,容易导致其他疾病的发生,也会影响患儿的生长发育和身体健康。

    提醒大家注意的三点问题是:

1,在临床上,该病越来越少见,因为随着生活水平的提高,人们使用空调的比例逐年升高,所以发生“夏季热”的孩子渐渐减少了。有报道说其发生率还不到百分之一。所以孩子发烧,不能首先考虑是这个病而不重视。

2,近年来有更多的报道说,发生暑热症状的孩子大多有围生期异常病史,头颅检查可有良性外部性脑积水或脑发育不全等。所以如果孩子长期发热,即使高度怀疑是“夏季热”,也不能不以为然,一定要做一些和神经系统相关的检查。

3,还有一种特殊的“夏季热”,近几年也引起了人们的重视。吃托吡酯(抗癫痫药)的孩子(比例为8.9%~12.5%)在夏季很容易出现“夏季热”。 发热原因主要与托吡酯的副作用即引起泌汗障碍有关。有类似病史情况的孩子要注意,防止误诊。

    所以说,“夏季热”真是个让人欢喜让人忧的疾病,一方面,感觉这个病似乎对孩子影响不大,不要紧;另一方面又不好诊断,怎么正确认识该疾病呢?并把它可能造成的危害降到最低呢?

    事实上,我们完全可以暂时不考虑它的存在,因为无论是什么原因引起的发热,物理降温和合理的护理都是非常重要的。当孩子在夏季发热的时候,把孩子放到凉快的房间里,同时给他温水擦拭,多饮水都是行之有效的办法。如果是发高热(大于38.5度),口服退烧药(如布洛芬)后感觉效果不好,应该迅速带孩子去医院就诊,做一些很常规的检查,查找一下发烧可能的原因是很有必要的。如果最后真是确诊了这个病,同时孩子没有太大的问题,家长们就不必过分的担心,我们这样来处理它。

    首先保持室内空气清新,可以使用空调,不要正对着孩子吹就是了;

    如果患儿少汗或无汗时,可以给孩子来个温水浴,每天1~2次,促使皮肤血管扩张以帮助散热。

    其次患有“暑热症”的小儿,由于次年夏季常可复发,因此在夏季来临之前,要鼓励小儿适当进行户外活动,以提高对环境变化及外界气候变化的适应能力;

    再者,在衣着上不要给小儿穿得过多过紧,要穿柔软、宽大吸汗的衣服。勤洗澡,勤换衣服或尿布,保持皮肤清洁卫生。

   还有,要注意孩子的饮食营养。饮食宜清淡,少吃油腻和刺激性食物,多给孩子吃富含蛋白质、维生素而又易于消化的流质、半流质食物,如乳类、蛋类、肉类、新鲜蔬菜、水果等。适当补充含卵磷脂、脑磷脂和锌的食物,如蛋黄、瘦肉、鱼等,以促进小儿神经系统的健康发育和完善。

    此外,夏季常给小儿吃些具有解毒、消暑、清热、养胃、生津、止渴和利尿作用的食品,如西瓜、冬瓜和绿豆汤、百合汤、酸梅汤等,也是不错的处理办法。

    当然了,小儿患“夏季热”后,若体温持续超过39℃,并伴有嗜睡甚至惊厥等神经系统症状时,则应及时送到医院诊治。最后提醒那些如果是吃托吡酯引起发热的孩子,只要孩子能耐受,不要轻易停药,否则容易导致抽风发作,如果不耐受,请和医生沟通,考虑换药。

(该文为<家庭医生>杂志约稿,经过修改已经发表在最新一期的杂志上)

  最后修改于 2008-06-14 00:39    阅读(?)评论(0)
 
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